近年来，我市以多形式推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力。江苏大学附属医院积极领会国家、省、市卫生健康部门相关要求，快速推进医联体建设，以移动医疗应用促进医联体医疗服务可持续发展，努力为人民群众提供更高水平、更加可及的医疗卫生服务。

  自主研发院内三大中心数据闭环、加快实现医疗信息相互连通、深入推动会诊及中医平台建设……提及今年获得我市“1+12”公立医院高水平发展创新提升立项项目之一的“移动医疗应用促进医联体医疗服务可持续发展”，江大附院信息处处长陈潇君打开了话匣子。

  现阶段，各医疗机构之间的信息尚不能得到充分有效共享，尤其是医联体内的基层医疗机构，信息化基础薄弱，转诊过程中，患者信息不能有效对接，难免影响救治效率提升。陈潇君表示，患者360全息视图或将为推动这一难题的解决提供思路。

  为加快实现医疗信息相互连通，优化基层医疗机构服务能力，江大附院信息处结合临床实际的需求，建立基于医护移动端的患者360全息视图。医生可以手机端实时查看患者的基础信息、门诊记录、病案首页、手术记录、既往用药、电子病历、检查检验报告、影像资料、护理记录、体温单、风险评估等信息。对于医联体内上下转诊的患者来说，如果这一技术在更广的范围内使用，无疑促进医联体内医疗健康记录的交换和互认，最大限度方便患者在基层首诊和到上级医院预约诊疗。有了患者360全息视图的技术支撑，陈潇君团队目前正在锚定“打通上下转诊渠道”的目标，致力于将该系统纵向拓展至基层社区医院，构建社区患者360全息视图，推进医联体内基层医疗卫生机构与二、三级医院之间的信息相互连通和共享，实现患者健康信息在不同医疗机构之间的共享共用。

  “院前急救、院内救治是急救医疗体系中的两个重要环节。”陈潇君说，作为江苏江滨医疗集团的牵头单位，江大附院从去年起，着手研究并逐步打破医联体医院间的信息壁垒，自主研发院内三大中心数据系统，卒中中心、胸痛中心、创伤中心实现数据闭环。“医生可以实时查看急救患者任意节点的各项体征数据，助力急诊围绕闭环数据分析改进，优化三大中心诊疗流程。此外，我们还实现了急诊患者实时流量监控及流量超限预警消息提醒，方便急诊医护资源及时调配。”

  这一系统的运用，将为实现医联体内各家医院的院前院内信息共享打下基础。陈潇君说：“以前，医联体医院之间缺乏高效沟通渠道，尤其对于农村患者来说，一旦卒中、胸痛等急病发作，往往只能首选乡镇卫生所就诊，但由于急救流程不完善、医疗设施落后、院前救治能力不够等原因，等到再上转至市区大医院，容易延误救治时间。有了目前的技术经验，我们将进一步融合急救患者院前数据，特别是针对基层医疗机构的急救患者，实时采集生命体征基础数据，实现患者在转运过程中的精细化监测，通过院前和院内急救的患者信息实时共享，赋能医疗机构提升院前急救效能。”

  今年，陈潇君团队还进一步深入推动会诊及中医平台建设，引导优质医疗资源下沉。目前，该院利用互联网医院平台已经实现了医生及护士在手机上进行院内会诊的相关工作。在此基础上，还开通了药品审批的相关功能。针对部分限定用药、蛋白类用药及特殊级抗菌药物，系统会自动抓取院内会诊意见，联动合理用药系统，实现了互联网+院内会诊+药品审批的全流程管理。

  “我们希望，依托移动医疗应用，运用互联网等信息技术，拓宽医疗服务空间和内涵，构建基于移动医疗的覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化‘三大服务’新型医疗模式。通过上下级医院之间的信息共享，建立覆盖镇江市域范围内的患者分级管理体系，落实社区首诊、分级诊疗。同时，通过在线辅导、远程会诊、远程诊疗等功能的上线，指导并提高社区全科医师技能水平，深化联合病房建设，促进新型分级诊疗体系的推行，为患者提供更便捷、优质的医疗护理服务，真正的完成优质医疗资源的下沉，为全省乃至全国的医联体平台建设打造样板。”展望未来，陈潇君信心满满。

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